В Госдуме обсуждается закон о «доступных дефибрилляторах». Если его примут, автоматы для «перезапуска» сердца планируют установить в общественных местах, и пользоваться ими сможет каждый.

Внезапная остановка сердца — одно из самых опасных и непредсказуемых происшествий, которое может случиться с нами в городе. Часто только слаженная работа прохожих может предотвратить летальный исход. Проверить пульс, вызвать скорую, делать непрямой массаж сердца — этому можно научиться на курсах первой помощи. Но есть один важный навык, которому в России пока не учат.

По данным Красного Креста, самые высокие шансы на спасение у тех, кому в первые несколько минут провели дефибрилляцию, то есть «перезапустили» сердце с помощью разряда электричества.

Сейчас закон разрешает проводить эту процедуру только медикам.

Но уже в 2018 году, возможно, все граждане России получат право использовать автоматический дефибриллятор — при условии, если они будут уметь им пользоваться. Законопроект об этом уже обсуждается в Думе.

Автоматический дефибриллятор: для чего нужен и что умеет?

В каждом втором фильме, где есть сцена, в которой героя без сознания везут в больницу, нам показывают процесс дефибрилляции. Врач кладет два пластиковых «утюжка» на грудь, нервно кричит «разряд!» — тело дергается, и на мониторе появляются сигналы пульса. Выглядит эффектно, но что на самом деле делает этот чудо-прибор?

В норме все части сердца работают в определенном ритме, чтобы прокачивать кровь по сосудам. Но бывает, что мышечные волокна (фибриллы) начинают сокращаться не в такт, и биения не получается — возникает фибрилляция. В 80-90% случаев сердце останавливается именно из-за фибрилляции желудочков. Короткий электрический импульс может «перезапустить» сердце и тем самым спасти человеку жизнь.

Дефибрилляцию лучше всего проводить в первые 5 минут — тогда шансы на спасение максимальны. Но что делать, если кому-то стало плохо на улице?

Для этого были придуманы автоматические версии прибора — небольшие чемоданчики на аккумуляторном питании. «При активации они сами берут на себя руководство процессом: сообщают, куда и как крепить электроды, сами решают, нужен ли разряд, и подают его в случае необходимости, — рассказывает Тимофей Домненко, руководитель подразделения „Терапия и системы жизнеобеспечения“ компании Philips. — Все устроено так, чтобы их могли использовать рядовые граждане».

Спасение не для всех

В Европе и США такими автоматами оборудованы любые места, где бывает много людей, — аэропорты, вокзалы, торговые центры, офисные здания. «В некоторых городах уже действует стратегия Heart Save City („Город безопасного сердца“). В их числе — Сиэттл, Копенгаген, Дубай, — продолжает Домненко. — Результаты выживаемости при остановке сердца в этих городах — 60-64%. И это во многом заслуга того, что дефибрилляторы расположены через каждые 100–150 метров. При слаженных действиях прохожих применить их удается в считаные минуты».

А в Швеции даже придумали доставлять аппараты по воздуху в труднодоступные места — с помощью дронов.

В России автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) уже есть в некоторых аэропортах и парках, но скорее как немое напоминание о бдительности для сотрудников, чем как реальный инструмент спасения. Сейчас по закону они относятся к медицинскому оборудованию, и пользоваться ими могут только врачи. Например, в парке «Сокольники» такое новшество появилось еще в 2014 году. Но, как сообщили в пресс-службе парка, с тех пор его ни разу не применяли для оказания первой помощи, и в обучении тоже не используют.

Знание для жизни

«Программа „Город безопасного сердца“ подразумевает не только доступность самих средств спасения, но и обученность населения основам сердечно-легочной реанимации, в том числе с применением АНД», — подчеркивает Тимофей Домненко. В России такой продвинутый вариант обучения не распространен. Хотя на некоторых курсах о дефибрилляторе все же рассказывают — в порядке просвещения.

«У нас есть учебный дефибриллятор, есть специальная 3-часовая программа в модуле „Сердечно-легочная реанимация“, в которой мы знакомим с тем, как он устроен и как работает, — объясняет Лариса Храмеева, директор Ресурсно-образовательного центра Российского Красного Креста. — Но такое обучение у нас запрашивают в основном иностранные компании, в которых это принято».

«Если бы в законе было четко прописано, что дефибриллятор доступен для любого человека, мы бы, конечно, рекомендовали познакомиться с ним каждому», — добавила Храмеева.

С принятием закона, вероятно, таких программ станет больше — как и мест, оборудованных АНД. Но пока закон еще не принят, прочесть или посмотреть ролик о том, как действует прибор, будет не лишним — например, тем, кто отправляется за границу. Это знание в любом случае может пригодиться.

«В обучении навыкам первой помощи важен алгоритм, — подчеркивает Лариса Храмеева. — Человек, обученный алгоритму, действует четко. Если он знает последовательность действий, знает, как определить наличие пульса и дыхания, как делать непрямой массаж сердца, — он не растеряется. А научиться пользоваться дефибриллятором просто — он все подсказывает сам».

По сути, это не медицинский прибор, а специфический «гаджет» с собственными «мозгами», объясняет она.